Fraude de seguros en Colombia: la alarmante cifra de dinero que se perdió

En Colombia ocurre un hecho que cada vez registra más casos y es el de las estafas en los seguros de carros y de salud. Lo cierto es que miles de conductores colombianos están en riesgo de caer en una nueva modalidad de estafa al intentar adquirir su SOAT (Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito) por internet. 

En ese sentido, el fraude en el sector asegurador en nuestro país sigue siendo un problema importante. Según un informe de Fasecolda, en 2023 se registraron más de 24.300 casos de fraude en el país, que representaron pérdidas de 242.000 millones de pesos. 

Lo cierto es que las aseguradoras pagaron alrededor del 12% de ese total, unos 30.000 millones de pesos, por reclamaciones fraudulentas. Es preciso mencionar que una de las modalidades más frecuentes incluye reclamaciones falsas, exageración de daños, simulación de robos y lesiones en seguros de autos, así como facturación fraudulenta en seguros de salud. El seguro de autos lidera las cifras de fraude, representando entre el 30% y 40% de los casos. Por su parte, es el Soat, el que concentra el 62 % de las reclamaciones fraudulentas en este ramo. 

Hay que decir que en el sector de la salud también encontramos un fraude que cada día se hace moneda corriente. Con una incidencia del 20 al 30%, debido a la cantidad de transacciones y servicios involucrados, podemos encontrar a los seguros de vida, donde se reportan casos de falsificación de documentos y declaraciones de muerte simulada. “El fraude no solo tiene un costo económico significativo para los clientes y las compañías de seguros, sino que también genera un grave impacto reputacional. Existen herramientas avanzadas para la detección temprana del fraude para que aquellos asegurados que hacen un buen uso de su seguro, la gran mayoría, no tengan que asumir los costos de las reclamaciones fraudulentas, vía aumento en los costos, y fortaleciendo la confianza en el sistema”, expresó Miguel Rodríguez, director de Antifraude en Allianz Colombia. 

Como posible solución, esta compañía intensificó sus esfuerzos para detectar fraudes, ya que logró ahorrar más de 14.000 millones de pesos gracias a sus estrategias de detección. Además de los fraudes más tradicionales, también se han identificado nuevas modalidades como la falsificación de historias clínicas o el aseguramiento de vehículos de lujo con intención de siniestrarlos.